Katholiek Nieuwsblad 15-9-2006, door Louis van Overbeek, zelfstandig onderzoeker naar de hervorming van de WAO
De
hervorming van de WAO leidt ertoe dat verzekeringsartsen hun geweten
geweld aandoen, patiënten schade berokkenen en zo hun medische eed
schenden. De vertrouwenscrisis bij het UWV blijkt glashard uit een
rapport, dat minister De Geus vorig jaar in het debat met de Kamer heeft
verdonkeremaand.
Minister De Geus heeft de Tweede Kamer onjuist
en onvolledig geïnformeerd over de verscherpte herkeuringen in de WAO.
Deze opzettelijke misleiding door de minister van Sociale Zaken vond
plaats tijdens het debat over de crisis bij uitvoeringsorganisatie UWV
in het najaar van 2005. Dit volgt uit een recentelijk opgedoken rapport
van de Nederlandse Vereniging voor Verzekeringsgeneeskunde (NVVG) met de
titel Probleemsituaties en dilemma's in de verzekeringsgeneeskunde.
Schade aan patiënten
Dit
rapport is door de NVVG, zoals zij het zelf in het voorwoord uitdrukt,
"niet actief in de publiciteit gebracht", maar stamt reeds uit september
2005 en is wel "onderdeel geweest van bespreking met UWV en SZW
(Sociale Zaken)". Het moet dus de minister bij het Kamerdebat bekend
zijn geweest. In het rapport worden enquêteresultaten gepresenteerd
waaruit blijkt dat ongeveer de helft van de verzekeringsartsen bij UWV
van oordeel is dat zij bij toepassing van de door het ministerie en het
UWV-management voorgeschreven keuringsmethode hun cliënten schade
toebrengen en gedwongen worden de grenzen van hun geweten te
overschrijden. Deze uitkomsten maken het onmogelijk vol te houden, zoals
de minister bij dit cruciale punt in het debat deed, dat er binnen UWV
geen vertrouwenscrisis bestaat.
Druk management
Ook
de verzekering van de minister dat er door het UWV-management geen druk
op artsen wordt uitgeoefend, wordt in het rapport weerlegd. In de
conclusies leest men namelijk: "Dat de verzekeringsarts onder druk staat
om zijn werk op een bepaalde wijze te doen is tamelijk onmiskenbaar. De
helft tot eenderde ervaart deze druk in betekenende mate. De druk wordt
met name ervaren vanuit het UWV en de regelgeving…".
In
plaats van met het nu verschenen rapport werd de politiek ten tijde van
het debat geconfronteerd met een ander, namelijk een intern UWV-rapport
opgesteld door organisatieadviseur Joep Choy en getiteld Het woord is
aan de professionals. Hierin wordt weliswaar eveneens van een ‘moreel
dilemma’ van de keuringsartsen gesproken en melding gemaakt van de
onrust binnen UWV, maar de resultaten van de enquêtes komen er niet in
voor, zodat een harde, cijfermatige onderbouwing ontbreekt. Ook komt de
druk van het management op de keuringsartsen nauwelijks ter sprake. Dit –
afgezwakte – rapport-Choy veroorzaakte, toen het ‘gelekt’ werd,
niettemin opschudding. Deze kon echter uiteindelijk door de minister
worden gesust door een brief van de verzekeringsartsenverenigingen UWVA
en NVVG te citeren waarin – in strijd met het achtergehouden eigen
rapport Probleemsituaties... – werd gesteld dat ondanks de ernst van het
rapport-Choy er bij UWV geen sprake was van een vertrouwenscrisis. De
minister kreeg hierop het vertrouwen van de Kamer.
‘Steeds strenger oordeel’
Dat
de situatie onder de verzekeringsartsen van UWV anders was dan de
minister wilde doen geloven, blijkt ook uit de folder van het in
dezelfde tijd gehouden NVVG-congres Naar eer en geweten, waarvoor het
achtergehouden rapport (opnieuw volgens het voorwoord) de basis vormde.
In deze congresfolder – die inmiddels vrijwel nergens meer te vinden is –
valt te lezen dat "van de verzekeringsarts een steeds strenger oordeel
wordt verwacht, waarbij de eventuele sociale, emotionele of mogelijk
zelfs ziekmakende gevolgen van dit oordeel niet mee mogen tellen." De
auteur vervolgt: "Het is dan ook te verwachten dat de steeds
stringentere wetgeving een groot aantal verzekeringsartsen voor
dilemma’s zal plaatsen. De geluiden hierover worden steeds vaker
gehoord. Voor sommige verzekeringsartsen kan dit zelfs een reden zijn
het vak te verlaten. Iedere verzekeringsarts wil immers naar eer en
geweten handelen."
Nijpend tekort
Hetzelfde
gold blijkbaar voor voorzitter Wijers van de NVVG, die zich, zoals hij
in diverse interviews liet weten, niet met de handelwijze van de
minister en het UWV-management rond de herkeuringsoperatie kon verenigen
en in dezelfde periode werd opgevolgd door de hardliner Van Duijn. Aan
verzekeringsartsen bestaat inmiddels bij UWV een zo nijpend tekort, dat
een recent artikel over de problematiek van de moeizaam verlopende
werving van nieuwe keuringsartsen in Medisch Contact de titel ‘Vissen in
een lege vijver’ kreeg. UWV is inmiddels overgegaan tot het laten
verrichten van herkeuringen door onbevoegden en laat deze in bepaalde
gevallen maar helemaal achterwege. Hetgeen weer leidt tot een stortvloed
aan Kamervragen en bezwaar- en beroepsprocedures. Het ware echter beter
als de Kamer de minister terug zou roepen om hem alsnog te horen over
het rapport dat hij al zo lang voor haar achterhoudt.
Het verdonkeremaande rapport was ooit te vinden op: http://wia-wao.nl/doc/dillemmasept05.pdf.
Het werd bekend dankzij een anonieme e-mail van een klokkenluider onder
de toevoeging "Dit rapport is nooit gepubliceerd." Later bleek het
rapport – waarschijnlijk sinds juni 2006 – op de site van de NVVG te
staan, waar het echter nooit door een buitenstaander is opgemerkt. Een
speurtocht met Google naar de bekendheid van het rapport leverde geen
enkele treffer op.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten